类风湿关节炎是一种慢性进展性自身免疫病,绝大部分属于慢性,极少部分有自发缓解。所以类风湿关节炎是个终身病,一旦诊断明确,应该长期服用药物,完全遵照医嘱,正规使用药物,不要轻易停药。 这个疾病的致残率比
随着人们对疾病认识的不断加深,“2型糖尿病是终身性疾病”这一概念已显陈旧。目前建议使用“糖尿病缓解”来描述2型糖尿病患者代谢持续改善至正常水平这一状态。 2型糖尿病缓解诊断标准:停用降糖药物
骨关节炎是由于软骨退行性病变而造成的关节部位的无菌性炎症,又叫退行性关节炎。一般多发生于老年人。 骨关节炎的五大症状: 1.关节疼痛 2.关节肿大 3.关节僵硬,特别是在早晨起床后特别明显。 4.关节活动时会出现摩擦音 5.关节活动障碍,随着病情的加重,关节活动范围会慢慢缩小,活动受限。 如果老年人出现了上述症状,建议及时去医院作相关检查来明确病情,及时治疗。
骨骼肌是机体的运动和代谢器官,通过肌肉收缩引导和控制身体运动,保证人体日常生理活动。老年肌少症,是指老年人随年龄的增加出现的骨骼肌质量进行性减少,伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退。它是常见的老年综合征,增加了跌倒、骨折、躯体失能,甚至死亡的风险。老年患者的肌肉减少越严重,临床结局越差。肌肉组织减少10%:免疫功能降低,增加感染的风险。肌肉组织减少20%:日常生活能力下降、跌倒风险增加,伤口愈合延迟。肌肉组织减少30%:致残,生活需要照顾,患者虚弱得不能独立坐起,伤口不愈合,易压疮和肺炎。肌肉组织减少40%:死亡风险明显增加,如死于肺炎。营养治疗联合康复治疗,是老年肌少症的主要治疗。营养不良是肌少症发生的重要原因,也是其干预的主要靶点。所有肌少症和可能肌少症的老年人都要进行必要的营养筛查,并给予积极的营养干预,尤其是蛋白质、氨基酸、维生素D的补充。推荐肌少症患者在营养补充的基础上进行抗阻训练,并同时联合有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。对于合并慢性疾病的老年人需在基础疾病控制稳定后制定个体化的运动处方。
泡沫尿在临床上经常能够碰到,泡沫尿的病人一般认为自己是蛋白尿,其实这个认识是错误的。泡沫尿原因有尿路感染、尿糖增高、尿蛋白增高、憋尿时间较长、尿急、排尿速度较快等,这些原因可以导致尿液表面张力改变而出
老年心脑血管疾病的人群越来越多,抗血小板治疗成为治疗中的重中之重。氯吡格雷是临床一线血小板聚集抑制剂,它是无活性的前体药物,在体内需经肝脏CYP450酶系(主要是CYP2C19和CYP3A4同工
开同,又称复方a酮酸片,它是多种必需氨基酸的合成制剂,包括亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、色氨酸、赖氨酸及苏氨酸等。主要用途:配合低蛋白饮食,在临床上用于预防和治疗因慢性肾功能不全造成的蛋
目前我国已经进入老龄化社会。“带病养老,多病共存”已经成为老年人生活的常态。 由于年龄的增长,老年人会表现出机体功能减退、脏器功能下降、免疫及认知功能低下、肢体活动出现障碍和内分泌代谢紊乱等病理生理特点,当某一器官发生急性改变时其他器官也受到影响。所以,老年人常同时患有多种疾病累及多个脏器,不仅如此,各种症状及损伤的累积效应更加明显,导致老年患者常出现一体多病现象。 世界卫生组织(WHO)定义:同时合并两种或两种以上的慢性病,称为多种慢性病共存或多病共存。目前认为老年人共病的范畴不仅仅包括常见的慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、恶性肿瘤、老年性白内障、前列腺肥大等),还包括老年综合征,常见的如痴呆、谵妄、跌倒、失禁、睡眠障碍、压疮、进食问题、意识模糊、抑郁、疼痛、虚弱、营养不良等。 共病由于症状不典型,诊断复杂,治疗效果差,还会造成多重用药,显著增加老年患者的不良事件发生率和死亡风险。
SGLT-2抑制剂,又名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一类新型抗糖尿病药物。它可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,直接降低血糖。目前国内上市的SGLT-2抑制剂有三种,分别是卡格列净、恩格列净和达格列净。 开始SGLT-2抑制剂治疗之前需评估肝肾功能情况: 1. 轻中度肝功能不全时无需调整剂量,在重度肝功能不全的2型糖尿病患者不建议使用。 2. SGLT-2的药理作用依赖一定的肾小球滤过率 (eGFR)水平。治疗过程中每年至少监测1次肾功能,功能逐渐下降并趋向于中度肾功能不全时,需要每年监测 2~4 次肾功能,以便调整。 3. 半年内反复发生泌尿生殖感染的患者不推荐使用。在使用过程中要注意个人的外阴部卫生,适量饮水,保持小便通畅,减少发生感染的概率。 4. 儿童青少年及孕妇和哺乳期妇女不推荐使用。
为保证身体健康,我们需要定期体检。体检是对自己负责,也是对家人负责。中老年人体检应针对这类人群的生理特点,围绕影响寿命的疾病而设计,因而重点该放在心脑血管疾病和恶性肿瘤的筛查上。我这里给出一份针对普通中老年人每年体检的基本项目。如果老人本身患有基础疾病,可在这些基础项目之上,根据基础疾病增加专科检查项目。 1. 三大常规 血常规:看看有无贫血;尿常规:有无血尿、蛋白尿等。大便:观察隐血是否阳性。 2. 生化全套,包括肝肾功能、血脂、电解质。 3. 肿瘤六项 4. 胸部CT 提早发现肺部小结节,有助于肺癌早期发现。 5. 常规心电图 6. 24小时动态血压 7. 颈动脉B超:看看动脉内膜厚度,血管内有无斑块,了解动脉硬化情况 8. 肝胆胰脾B超:属于无创检查,可提前发现肝脏肿瘤、胆囊结石等。 9. 胃肠镜:由于胃癌、肠癌发病率逐年增高,建议首次体检列入常规必检项目。若无异常,可5年复查胃肠镜。若有糜烂、息肉摘除等,需每年复查。